Обновлены рекомендации по скринингу колоректального рака
Американское онкологическое общество (ACS) опубликовало новые рекомендации по скринингу колоректального рака (КРР).
Рекомендации основаны на исследованиях, результаты которых демонстрируют снижение среднего возраста заболеваемости КРР. Эксперты считают, что обследование бессимптомных лиц, не входящих в группу высокого риска развития колоректального рака необходимо начинать в 45 лет.
На сегодняшний день в категорию среднего риска развития КРР относятся лица не имеющие клинических признаков патологии толстой кишки, отсутствие семейного анамнеза рака, не получавших лучевую терапию и не имеющих воспалительных заболеваний прямой и ободочной кишки. Данной группе рекомендовано проводить превентивную диагностику начиная с 50 лет.
Новые рекомендации снижают этот возраст до 45 лет. Это основное изменение, внесенное в обновленное руководство. Периодичность обследований остается прежней. Скрининговые подходы делятся на неинвазивные (это несколько вариантов анализов на выявление скрытой крови в кале) и визуальное обследование (колоноскопия, сигмоскопия, КТ-колонография).
Особо подчеркнуто, что выбор метода зависит от предпочтений пациента и доступности того или иного способа. Это может повысить приверженность к прохождению диагностики. При положительном неинвазивном тесте колоноскопия обязательна.
Скрининг настоятельно рекомендуется продолжать до 75 лет, с 75 до 85 – обследования индивидуализируются в зависимости от ожидаемой продолжительности жизни и желания пациента. С 85 лет скрининг не рекомендован.
Руководства по раннему выявлению рака кишечника и аденоматозных полипов выпущены в США несколькими организациями. Все они незначительно отличаются друг от друга в разделе периодичности прохождения тестов, возраста прекращения диагностики и приоритетного метода.